Форма 2 мз

Форма 2 мз

Приложение N 2. Форма N 039-1/у-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой»

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490

Медицинская документация
Учетная форма N 039/у-1-06
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490

Дневник учета работы медицинской сестры участковой за__________200_ г. _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой) _________________________________________________________________________ (номер врачебного (терапевтического) участка)

Числа месяца

Количество проработанных часов

Число посещений на амбулаторном приеме

Число посещений на дому, всего

Из общего числа посещений по поводу заболеваний, всего

Выполнено

процедур, манипуляций

профилактических мероприятий, патронаж

реабилитационных мероприятий

всего

из них на дому

всего

из них на дому

всего

из них на дому

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2

3

31

Итого за месяц

Оборотная сторона

Числа месяца

Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения

всего

в том числе

обучение уходу за больными, самоуходу

обучение населения принципам здорового образа жизни

занятия в «школах здоровья» с больными, имеющими заболевания

Прочие

сахарный диабет

бронхиальная астма

болезни сердца и сосудов

12

13

14

15

16

17

18

19

1

2

3

….

31

Итого за месяц

Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 402

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Во исполнение приказа Минздрава России от 20.11.2002 N 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации», в целях совершенствования организации и учета деятельности врача общей практики (семейного врача), приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Учетную форму N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)» (приложение N 1).

1.2. Учетную форму N 039-1/у-ВОП «Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)» (приложение N 2).

2. Учетную форму N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)» ввести в действие 1 октября 2003 года.

3. Учетную форму N 039-1/у-ВОП «Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)» ввести в действие 1 октября 2003 года.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 12 августа 2003 г. N 402

Медицинская документация
форма N 39/у-ВОП
Утверждена приказом Минздрава России
от 12 августа 2003 г. N 402

ДНЕВНИК
РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
за _____________200__г.

______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество врача
______________________________________________________________________
наименование учреждения

Числа месяца Проработано часов на амбулаторном приеме Число посещений на амбулаторном приеме (всего) в том числе по поводу заболеваний Проработано часов по помощи на дому Сделано посещений на дому (всего) в том числе к детям в возрасте 0-17 лет Проработано часов по профилактике (из гр.2 и 6) из общего числа посещений (гр. 3, 7)
взрослых (18 лет и старше) детей в возрасте 0-17 лет (включительно) по поводу заболеваний профилактических и патронажных по поводу заболеваний из них профилактических
по поводу острых заболев. при обостр. хронич. заболев.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1
2
3
31
Итого За месяц

оборотная сторона

Числа месяца выполнено Оказание скорой и неотложной медицинской помощи по поводу: Проведено мероприятий Проработано часов на прочих работах Всего проработано часов за день (гр. 2,6,10, 24)
операций манипуляций наблюдений несчаст. случаев, травм, отравлений внезапных заболев. и состояний родов и патологии беременности прочие по гигиенич. воспит. населения Реабилитационные
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1
2
3
31
Итого За месяц
Подпись

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 12 августа 2003 г. N402

Медицинская документация
форма N 39-1/у-ВОП
Утверждена приказом Минздрава России
от 12 августа 2003 г. N402

КАРТА УЧЕТА РАБОТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
за _____________200__г.

_______________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество врача
_______________________________________________________________________________
наименование учреждения (кабинета)

Числа месяца Проработано часов Число посещений на амбулаторном приеме Число посещений на дому Из общего числа посещений по поводу заболеваний Выполнено
всего в том числе детей (0-17 лет) взрослыми (18 лет и старше) детьми (0-17 лет)
процедур, манипуляций профилактических мероприятий, патронаж реабилитационных мероприятий
всего в том числе детям (0-17 лет) из них на дому (из гр.7) всего в том числе детям (0-17 лет) из них на дому (из гр.10) всего в том числе инв., вет. войн из них на дому (из гр.13)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1
2
3
31
Итого За месяц

оборотная сторона

Числа месяца Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения
Всего в том числе
обучение уходу за больными, самоуходу обучение беременных и их семей обучение населения принцип, здорового образа жизни занятия с больными с заболеваниями в «школах здоровья»: Прочие
сахарный диабет бронхиальная астма болезни сердца и сосудов
16 17 18 19 20 21 22 23 24
1
2
31
Итого За месяц
Подпись

Дневник учета работы стоматолога-ортопеда

ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

Основное назначение дневника учета работы стоматолога-ортопеда состоит в суммарном выражении лечебно-профилактической работы за 1 рабочий день, месяц, квартал, полугодие и год. Основой для его заполнения является форма № 037-1/У.

После проставления числа, месяца (графа 1) вносится фактически отработанное число часов (графа 2).

В графы 3 и 4 проставляют общее число больных, принятых по обращаемости или в планово-профилактическом порядке. В графах 5 и 6 указывают число сельских жителей, разделяя их на принятых по обращаемости и в планово-профилактическом порядке. Графы с 3-й по 6-й отражают число посещений к врачу-ортопеду за 1 день, месяц и т. д.

Во все остальные графы дневника вносят только данные о больных, которым закончено лечение.

Графы с 7-й по 40-ю отражают уровень применения необходимых лечебных ортопедических манипуляций и конструкций зубных протезов, т. е. объем выполненной лечебной работы.

В 7-й графе следует указывать все разновидности вкладок (самостоятельные конструкции и элементы опоры).

Графа 8-я заполняется соответственно обозначению, включая полукоронки и опорные элементы.

В графах с 9-й по 15-ю учитывают только одиночные коронки или спаянные между собой. Здесь же отмечают все виды шин при пародонтозе, шинирующими элементами которых были любые разновидности коронок. Например, в 14-й графе проставляют — экваторных коронок — 5. При этом, если коронки изготовлены литым методом, все их разновидности вносят в 10-ю графу.

В 16-й графе указывают все разновидности штифтовых зубов, включая «культевые» штифтовые конструкции. Поскольку последние являются опорой для какой-либо коронки, то вид коронки находит отражение в графах с 9-й по 13-ю.

В разделе «мостовидные протезы» (17—24 графы) в особый подраздел выделены цельнолитые протезы (графа 18) в 20-й графе должны быть отражены все разновидности опор, которые в эстетическом отношении соответствуют естественному виду зубов.

Раздел «съемные протезы» (графы 25—32) делится на «пластиночные» и «бюгельные». В графы 25 и 26 следует вносить все виды пластиночных протезов, у которых элементами фиксации являются удерживающие приспособления. В графы 29—32 вносят все съемные конструкции, где применены опорные или опорно-удерживающие элементы фиксации протезов, в том числе замковая, штанговая и др.

Если базис несет фарфоровые зубы, его обозначают буквой «ф», если пластмассовые—буквой «п».

Количественный учет зубов проводится зубным техником.

В графу 33 вносят число изготовленных ортодонтических аппаратов. При учете избирательного пришлифовывания (графа 34) указывают число зубов, например 5.

Графы с 35-й по 39-ю отражают количественную сторону лечебных аппаратов, а конструктивные элементы относят к предыдущим соответствующим разделам.

Непосредственные (иммедиат) протезы указывают в графе 35 как вид лечения и обозначают цифрами—1, 2, 3 и т. д., а их конструкцию — мостовидные или съемный пластиночный — в соответствующих графах.

Все виды временных шин (лигатурно-пластмассовые, штампованные каппы и др.) вносят в графу 36.

Графы 37 и 38 отражают число примененных шин и шинирующих протезов, а их конструктивные элементы указывают в соответствующих графах. Например, применен при лечении пародонтоза бюгельный шинирующий протез. Как единица съемной шины или шину-протез вносят в графу 37, а как бюгельный протез — в графу 31 или 32; если применена несъемная шина-протез мостовидной конструкции, то ее вносят в графы с 17-й по 24-ю, а как единица работы она регистрируется в графе 37.

Все сложные челюстно-лицевые аппараты и протезы указывают в графе 39 в абсолютных цифрах, а их элементы — коронки и проч. — в соответствующих разделах (мостовидные, съемные, бюгельные и другие протезы). В общее число зубных протезов показатели граф 33, 35, 36, 37, 38 и 39 не включают, так как все их составляющие элементы и целые конструкции были отражены в предыдущих графах. В графе 40 указывают количество сделанных починок всех видов протезов.

В 41-й графе указывают общее число лиц, которым закончено лечение.

В графы с 42-й по 48-ю вносят данные об ортопедической заболеваемости общего числа лиц, закончивших лечение, соответственно их шифровке по форме № 037-1/У (см. графу 10).

Впервые в практике учета и анализа результатов ортопедического лечения в учреждениях здравоохранения вводятся показатели заболеваемости. При этом, если больной, закончивший лечение, имел несколько видов заболеваний, каждое из них указывают в соответствующей графе. Например, больной К. имел шифры I, II, VI, то они проставляются соответственно и в графах 42, 43, 47.

В графах с 49-й по 55-ю фиксируют данные об оказании ортопедической помощи декретированным и диспансерным больным из общего числа лиц, закончивших лечение.

Этот учет и анализ также вводятся впервые в системе стоматологических ортопедических учреждений здравоохранения, что позволяет говорить об участии ортопедической службы в общей системе планово-профилактической работы лечебных учреждений.

Пенсионер может находиться на диспансерном учете, например, по поводу хронической язвы желудка, что должно быть отражено в графе 55 и в графе 49. В графе 53 — «допризывники» указываются данные из граф 51 и 52, а также из граф, где представлены сведения о рабочих и служащих призывного возраста.

В 56-й графе приводятся данные о лицах, которым изготовлены зубные протезы из золота (из общего числа лиц, получивших зубные протезы).

Эту работу по заполнению всех граф за 1 рабочий день врач проводит на основе «карты» и «листка» в конце рабочего дня. При этом в графы с 3-й по 6-ю вносят сведения о всех контингентах принятых больных, а в графы с 7-й по 56-ю — только данные о закончивших лечение. Суммированная за 1 мес и подписанная врачом информация из форм № 037-1 /У и № 039/У передается заведующему отделением, заместителю главного врача пли медицинскому статистику для проведения соответствующего анализа работы.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *